ヒアルロン酸の種類と韓国で使われるほかの注入剤は、成分そのものが違います。ヒアルロン酸（HA）はジェルで直接ふくらみを補い、溶解酵素で分解できます。CaHAやPLLAは肌のコラーゲン産生を促す製剤で、変化はゆっくり現れ、溶かして戻すことはできません。同じヒアルロン酸でも架橋の度合いや粒子の形で硬さが変わり、部位によって使い分けられます。
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ヒアルロン酸とCaHA・PLLAは何が違うのか
注入治療の製剤は、大きく三つの系統に分かれます。ヒアルロン酸は体内にもある成分をジェル状にしたもので、入れた量がそのままふくらみになります。
CaHA（カルシウムハイドロキシアパタイト）はMerz社のRadiesse、PLLA（ポリ乳酸）はGaldermaのスカルプトラが代表的です。韓国ではPDLLAとヒアルロン酸を合わせたジュベルック（VAIM Global）も使われます。これらはコラーゲンの産生を促し、時間をかけて変化を待つ製剤です。
| 項目 | ヒアルロン酸（HA） | CaHA | PLLA・PDLLA |
|---|---|---|---|
| 働き方 | ジェルが直接補う | 粒子を土台にコラーゲンを促す | 少しずつコラーゲンを促す |
| 変化の出方 | 注入直後から | 直後に一部、その後ゆっくり | 数週間から数か月 |
| 溶解酵素で戻せるか | 戻せる | 戻せない | 戻せない |
| 回数の考え方 | 1回で整えることが多い | 部位と量で判断 | 間隔をあけて複数回 |
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同じヒアルロン酸でも硬さが変わる理由
ヒアルロン酸どうしの違いは、架橋の度合い、粒子の形、濃度で決まります。架橋が強い製剤は形を保ちやすく深い層に、やわらかい製剤は浅い層や動く部位に向くとされます。
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgeryに2023年に掲載されたYiらの二重盲検試験では、アジア人の中顔面について、複数の粒径を混ぜた多相性の製剤と既存の製剤が比較されました。構造の違いだけでなく、部位と注入方法が結果を左右します。
韓国製ヒアルロン酸の種類や韓国製ヒアルロン酸の名前、韓国産ヒアルロン酸の種類ごとの製品は別の解説で扱います。
- 硬め：あごなど形を支えたい深い層
- 中間：頬のくぼみなど自然さも必要な部位
- やわらかめ：浅い小じわや口まわり
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江南のカウンセリングで製剤を確かめる流れ
江南（カンナム）では一つの院に複数メーカーの製剤がそろうことが多く、ヒアルロン酸で韓国製の種類を選ぶ場合も、名前より先に系統と硬さの説明を受けると判断しやすくなります。
- 部位ごとの製剤の系統と硬さ、総量
- 過去に入れた製剤との重なり
- 戻せる製剤かどうか
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種類にかかわらず共通するリスク
どの製剤でも腫れや内出血は起こりえて、内出血が1〜2週間残ることもあります。帰国は当日でも可能とされますが、経過には個人差があります。
まれでも重いのが血管閉塞です。JAMA Dermatologyに2021年に掲載されたAlamらの研究では、針よりカニューレで発生率が低い傾向が示されましたが、ゼロにはなりません。注入中の強い痛みや皮膚の色の変化はすぐに伝えてください。
妊娠中・授乳中の方や注入部位に炎症がある方は見送りを検討します。
根拠
このページの参考文献
- Rates of Vascular Occlusion Associated With Using Needles vs Cannulas for Filler InjectionJAMA Dermatology · 2021 · doi:10.1001/jamadermatol.2020.5102
多施設のデータから、針とカニューレで血管閉塞の起こりやすさを比べた研究です。
- A multicenter, randomized, double-blind, comparative study of a multiphasic hyaluronic acid filler and existing hyaluronic acid fillers for temporary restoration of the midface volume of Asian individualsJournal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery · 2023 · doi:10.1016/j.bjps.2023.01.049
アジア人の中顔面で、多相性の製剤と既存の製剤の効果と安全性を比べた試験です。
FAQ
江南のヒアルロン酸注入についての質問
韓国のヒアルロン酸の種類で迷ったときは、何から決めればよいですか？
まず入れたい部位と望む変化を決めるのが先です。部位が決まれば必要な硬さや深さが絞られ、候補の製剤も限られます。製品名だけで選ぶと部位に合わない硬さになることがあるため、悩みの写真を見せながら相談すると伝わりやすくなります。
CaHAやPLLAも、ヒアルロン酸と同じように溶かせますか？
溶かせるのはヒアルロン酸だけです。ヒアルロン酸はヒアルロニダーゼという酵素で分解できますが、CaHAやPLLAは体内でゆっくり吸収されるのを待つことになります。初めての方や目元の注入では、この違いを理解して選ぶことが大切です。
以前に入れた製剤が残っていても、別の種類を足すことはできますか？
可能な場合もありますが、過去の製剤の種類と時期を伝えて判断してもらう必要があります。系統の違う製剤が同じ層で重なると、しこりや凹凸の原因になることがあります。状態によっては、先に溶かしてから入れ直す提案を受けることもあります。
麻酔成分が入った製剤なら、痛みはまったくありませんか？
痛みが和らぐことは多いものの、感じ方には個人差があります。リドカイン入りの製剤は注入とともに周囲が麻酔される仕組みで、刺す瞬間の感覚は残ります。麻酔クリームを併用する院も多いため、痛みに弱い方は事前に伝えておくと安心です。
コラーゲンブースターは、ヒアルロン酸の代わりになりますか？
目的が違うため、単純な代わりにはなりません。ヒアルロン酸は形やボリュームをその場で整え、コラーゲンブースターは肌の張りを時間をかけて底上げします。部位ごとに組み合わせる方法もあり、変化を急ぐかどうかや滞在日数で選び方が変わります。