韓国製ヒアルロン酸の持ちは、国内メーカーの製品か輸入品かよりも、ジェルの粘りや弾力、注入する部位、量と深さ、体質で決まります。ほうれい線で輸入品と左右比較した臨床試験では、48週まで効果が劣らない結果が出ています。ただし一つの製剤と部位での結果で、誰にでも当てはまるわけではありません。次の注入は、変化を見ながら医師と決めるのが基本です。
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持ちを左右するのは産地より製剤の性質
ヒアルロン酸のジェルは、架橋の度合いで粘りや弾力が変わり、形の保ちやすさや吸収のされ方に関わります。
Dermatologic Surgeryに2018年に掲載されたHongらの研究では、新しいヒアルロン酸製剤IDHF-001とRestylane SubQを、同じ方の左右のほうれい線に分けて注入しました。IDHF-001は粘度が高く、弾性率と注入時の押し出す力は低いという、異なる性質を示しました。それでも24週時点の改善度に有意な差はなく、48週まで劣らない結果が続きました。性質が違っても、同程度に持つ場合があることを示す結果です。
| 要因 | 持ちとの関わり | カウンセリングで聞くこと |
|---|---|---|
| 製剤の性質 | 粘りや弾力で形の保ち方が変わる | その部位にこの製剤を選ぶ理由 |
| 部位 | 表情でよく動く場所ほど変化しやすい | 部位ごとに見込める経過 |
| 量と層 | どの深さに何cc入れるかで差が出る | 注入する層とcc数を書面で |
| 体質 | 吸収の速さには個人差がある | 前回の注入時期と経過 |
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部位と表情の動きによる違い
口元や唇のように話したり食べたりするたびに動く場所は、ジェルに力がかかりやすく、変化を感じる時期が早まる傾向があります。動きが少ない場所では形がとどまりやすいとされますが、上の研究もほうれい線という一つの部位での結果です。希望する場所での見通しは個別に聞いてください。
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量・注入の深さ・体質とのつき合い方
同じ製剤でも、浅い層に少量入れる場合と骨に近い深い層に入れる場合では経過が変わります。持ちを優先して一度に多く入れると、凹凸やしこりの原因になることもあります。
吸収の速さには代謝などの個人差があり、同じ方でも部位ごとに差が出ます。製剤名とcc数、注入日を控えておくと次回の判断材料になります。
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長く持たせたいときほど安全面を先に確認
量を増やしたり硬い製剤を選んだりする前に、合併症の説明を受けておくことが大切です。まれですが、ジェルが血管をふさぐ血管閉塞が起こると、皮膚が傷む壊死や視力障害につながることがあります。
JAMA Dermatologyに2021年に掲載されたAlamらの研究は、複数施設の注入記録から針とカニューレの血管閉塞の起こりやすさを比べ、カニューレで少ないと報告しました。使う器具も事前に聞いておくと安心です。
- 注入中や直後の強い痛み
- 皮膚が白くなる、まだらに紫色になる
- 見え方の異常
根拠
このページの参考文献
- Rates of Vascular Occlusion Associated With Using Needles vs Cannulas for Filler InjectionJAMA Dermatology · 2021 · doi:10.1001/jamadermatol.2020.5102
複数施設のフィラー注入記録を分析し、針よりカニューレで血管閉塞が少なかったと報告した研究です。
- Randomized, Patient/Evaluator-Blinded, Intraindividual Comparison Study to Evaluate the Efficacy and Safety of a Novel Hyaluronic Acid Dermal Filler in the Treatment of Nasolabial FoldsDermatologic Surgery · 2018 · doi:10.1097/dss.0000000000001335
新しいヒアルロン酸製剤とRestylane SubQを左右のほうれい線で比べ、48週まで効果が劣らないことを示した臨床試験です。
FAQ
江南のヒアルロン酸注入についての質問
国内メーカーの製剤は、輸入品より早く吸収されますか？
産地だけで吸収の早さが決まるわけではありません。ほうれい線で輸入品と左右に分けて比べた臨床試験では、新しい製剤が48週まで劣らない結果でした。ただし製剤ごとに性質は異なるため、候補の製剤名を聞き、その製剤の持ちの見込みを個別に確認するのが確実です。
注入して数週間で減った気がします。すぐに足してもよいですか？
腫れが引いたことで減ったように見える場合が多いため、まずは落ち着くのを待ちます。腫れや内出血は1〜2週間ほどで引くことが多く、その後の状態が本来の仕上がりです。足すかどうかは、その時点の写真と比べながら医師に相談すると、入れ過ぎを防げます。
帰国後、次の注入の時期はどう判断すればよいですか？
時期を数字で決めるより、鏡や写真で変化を感じたときを目安にするのが一般的です。施術直後と数か月後に同じ角度で写真を撮っておくと、変化に気づきやすくなります。次に渡韓するときは、前回の製剤名とcc数、注入日を伝えると、量の調整がしやすくなります。
2回目以降は、1回目より長く持つことがありますか？
回数を重ねるほど長く持つと言い切れる根拠は、十分ではありません。前回のジェルが残っている状態で足す場合は、少ない量で整うこともありますが、経過には個人差があります。残っている量を診てもらったうえで、追加の量を決めてもらうのが安全です。
持ちのよさを優先して硬い製剤を選ぶと、不自然になりませんか？
部位に合わない硬さを選ぶと、不自然に見えることがあります。皮膚の薄い目元や動きの多い口元に硬い製剤を入れると、凹凸や表情のこわばりにつながる場合があります。持ちよりも、その部位で自然に見えるかを優先して製剤を選んでもらうと、満足しやすくなります。